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Traitement des entorses graves : place de l’arthroscopie et surveillance des prothèses



acfm

CAMBRAI
Le 25/09/2018 de 19:00 à 22:00 - accueil à 19:00

Expert(s) :
- Dr Alexis THIOUNN - Chirurgie orthopédique et traumatologie à Lesquin (59)

Organisateur(s) :
- Dr Vincent COUVREUR - Médecin généraliste à Masniers (59)


Spécialités concernées: Médecin généraliste (01)

Les traumatismes articulaires sans fracture    diagnostiqués « entorse » sont extrêmement fréquents en traumatologie et sont le plus souvent pris en charge par le médecin généraliste ou le médecin urgentiste.

Le nombre d’entorse de cheville est estimé à 6OOO par jour en France. Le diagnostic et le traitement de ces entorses est désormais bien connu avec la diffusion des critères diagnostiques d’Ottawa et du protocole de traitement RICE. En revanche lorsqu’il existe une séquelle de ces entorses la prise en charge est souvent plus aléatoire. En effet même avec un diagnostic bien identifié et un traitement correctement mené une entorse de cheville peut évoluer vers une instabilité chronique plus ou moins associée à des douleurs persistantes. Ces séquelles sont responsables très souvent d’un retentissement socio-professionnel majeur pour le patient avec un prolongement de son arrêt de travail et/ou l’arrêt de son activité physique favorite.
A l’instar de l’arthroscopie du genou le développement de l’arthroscopie de cheville nous permet désormais de proposer aux patients des techniques fiables, mini-invasives, pour permettre de traiter ces séquelles et restituer la fonction de leur cheville.

Bien que moins fréquentes, les entorses du poignet peuvent également entrainer des séquelles et celles-ci peuvent désormais être traitées grâce aux progrès de la chirurgie arthroscopique.

Enfin l’avènement de la chirurgie prothétique de la hanche et du genou associé au vieillissement global de la population confronte le médecin traitant à la problématique de la surveillance de ces prothèses. En effet le chirurgien orthopédique ne peut assurer que le suivi initial de ces prothèses et s’en remet ensuite à son confrère médecin traitant pour organiser le suivi sur le long terme avec des spécificités en fonction de la technique et du matériel qui ont été utilisés à connaître afin d’assurer la longévité de ces implants.

OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES


A l’issue de la formation le médecin généraliste sera capable de :
1.    Suspecter une séquelle d’entorse de cheville ou de poignet
2.    Prescrire le bilan paraclinique devant cette suspicion de séquelle
3.    Expliquer à son patient les grandes lignes des possibilités du traitement arthroscopique
4.    Organiser le suivi annuel d’une PTH et d’une PTG
5.    Détecter une usure ou une complication sur le long terme d’une PTH et d’une PTG


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